Internistische Prävention und Früherkennung

Präventionsleistungen in unserer Praxis gehen weit über den gesetzlichen Check-up hinaus. Als Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzbezeichnungen Diabetologie und Ernährungsmedizin sowie als zertifizierter Hypertensiologe der Deutschen Hochdruckliga (DHL) und zertifizierter Adiposiologe der Deutschen Adipositas-Gesellschaft und Deutschen Diabetes Gesellschaft (DAG-DDG) unterstütze ich Sie dabei, potenzielle Risiken frühzeitig zu erkennen und zu minimieren. Im Fokus stehen die großen internistischen Volkskrankheiten: Stoffwechselerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlafstörungen.

Diagnostische Schwerpunkte

Kardiovaskuläre Risiko-Evaluation

Strukturierte Erfassung des kardiovaskulären Risikoprofils, vertieft im Rahmen unserer ausführlichen internistischen Sprechstunde donnerstags:

• EKG und Langzeit-EKG (24h-Rhythmusanalyse) — Kassenleistung
• 24h-Langzeitblutdruckmessung (ABPM) zur Abklärung von Weißkitteleffekt, maskierter Hypertonie und Dipping-Status — Kassenleistung bei Indikation
• Farbkodierte Duplexsonographie der Halsgefäße mit Plaque- und IMT-Beurteilung — Selbstzahlerleistung
• Erweiterte Labordiagnostik (Lipidprofil, hsCRP, ggf. Lipoprotein(a)) — teils Selbstzahlerleistung

Diabetes und Stoffwechsel

• Erweiterte Labordiagnostik mit Stoffwechselanalyse
• Nüchternglukose, HbA1c und Insulinspiegel
• Lipidprofil und Nieren-/Leberfunktion

Fettleber und hepatische Gesundheit

• Quantitative Ultrasonographie (QUS)
• Transiente Elastographie zur Fibrosierung
• Mehr zur Leberdiagnostik

Bluthochdruck

• Sekundäre Hypertonie-Diagnostik mit strukturiertem Screening
• Individuelle Risikostratifizierung und Therapieoptimierung

Schlafstörungen

• Schlaf-Screening bei Hinweisen auf Atmungsstörungen
• Ambulante Polygraphie zur Diagnostik von Schlafapnoe
• Mehr zur Schlafdiagnostik

Check-up 35 — die Kassen-Vorsorge

Der Check-up 35 ist die gesetzliche Gesundheitsuntersuchung: ab 35 Jahren alle drei Jahre als Kassenleistung, zwischen 18 und 34 einmalig. Er umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutdruck, Blutzucker- und Lipidprofil sowie Urindiagnostik — ein sinnvoller Grundstein, den wir selbstverständlich anbieten und bei Auffälligkeiten gezielt vertiefen.

Erweiterter Check-up — als Privatleistung

Der gesetzliche Check-up 35 ist ein guter Grundstein, bleibt aber bewusst schlank: Anamnese, Basislabor, Blutdruck, Urin. Wer genauer wissen möchte, wie es um Herz, Kreislauf und Stoffwechsel steht, braucht mehr — vor allem eine Untersuchung der Gefäße selbst und eine Einordnung des persönlichen Risikos über die nächsten Jahre.

Herz-Kreislauf-Risiko: der Kern des Programms

Die europäischen Präventionsleitlinien empfehlen, das individuelle Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall systematisch zu berechnen — mit dem SCORE2-Modell, das Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterin und Rauchstatus zusammenführt und altersabhängige Schwellenwerte verwendet.^[1] Diese Zahl ist der Ausgangspunkt, nicht das Ergebnis: Sie sagt, wie dringlich etwas ist — und ob weitere Untersuchungen sinnvoll sind.

Denn Risikorechner arbeiten mit Durchschnitten. Ob Ihre Gefäße tatsächlich bereits Veränderungen zeigen, lässt sich nur direkt beurteilen — mit der Duplexsonographie der Halsschlagadern: Sie macht Gefäßwandverdickungen und Plaques sichtbar, lange bevor Beschwerden entstehen. Bei mittlerem berechnetem Risiko kann dieser Befund die Einschätzung spürbar verändern — in beide Richtungen.

Die Bausteine

Welche davon sinnvoll sind, hängt von Ihrem Risikoprofil ab — zusammengestellt wird individuell, nicht nach Schema:

• Gefäßstatus: Duplexsonographie der Halsschlagadern mit Beurteilung der Gefäßwand, auf Wunsch der Bein- und Beckengefäße
• Blutdruck über 24 Stunden: Langzeitmessung inklusive der nächtlichen Werte — ein fehlender nächtlicher Blutdruckabfall ist ein eigenständiges Risikozeichen und in der Praxismessung unsichtbar
• Herzrhythmus: Ruhe- und Langzeit-EKG, unter anderem zur Suche nach unbemerktem Vorhofflimmern
• Erweiterte Labordiagnostik: Blutbild, Leber-, Nieren- und Schilddrüsenwerte, HbA1c, vollständiges Lipidprofil einschließlich Lipoprotein(a) — ein genetisch bestimmter Risikofaktor, der einmal im Leben bestimmt werden sollte und im Standardlabor fehlt
• Stoffwechsel und Körperzusammensetzung: BIA-Messung statt bloßem BMI, auf Wunsch ein CGM-Stoffwechsel-Screening über 14 Tage
• Organ-Ultraschall: Bauchorgane und Schilddrüse, bei Bedarf mit Leberelastographie zur Beurteilung einer Fettleber
• Schlaf: Screening auf eine obstruktive Schlafapnoe — sie treibt Blutdruck und Stoffwechsel und bleibt bei klassischen Check-ups meist außen vor

Schulmedizin — mit Blick über den Tellerrand

Wir sind eine schulmedizinische Praxis, die auch über den Tellerrand schaut. In unsere Vorsorge nehmen wir nur Leistungen auf, von deren Mehrwert für Sie wir wirklich überzeugt sind — und für die es belastbare wissenschaftliche Evidenz gibt.

Was wir bewusst nicht anbieten

Zur Ehrlichkeit gehört, was fehlt. Wir verzichten auf Untersuchungen, deren Nutzen nicht belegt ist — etwa breit angelegte Tumormarker-Bestimmungen ohne konkreten Verdacht, Bioresonanz- und „Toxinbelastungs“-Analysen oder epigenetische Alterstests. Solche Angebote erzeugen vor allem Befunde, die niemand einordnen kann, und daraus folgende Untersuchungen, die Sie ohne den Test nie gebraucht hätten. Wir untersuchen, was eine Konsequenz hat.

Ablauf

In der Regel genügen zwei Termine: ein ausführliches Erstgespräch mit körperlicher Untersuchung, Ultraschall und Blutentnahme sowie dem Anlegen der Langzeitmessungen — und ein zweiter Termin zur Besprechung. Dort ordnen wir alle Befunde gemeinsam ein und legen fest, was daraus folgt: konkrete Maßnahmen, Kontrollintervalle und, wo nötig, die Anbindung an Spezialisten. Sie erhalten alle Ergebnisse schriftlich.

Termine vereinbaren wir im Rahmen der ausführlichen Sprechstunde; weitere Informationen für Privatpatientinnen und Privatpatienten.

Hausärztliche Grundversorgung

Neben unseren Schwerpunkten sind wir selbstverständlich Ihre Hausarztpraxis für die allgemeinmedizinische Versorgung: Akutsprechstunde, Impfungen (inklusive Reiseimpfungen), Gesundheitsuntersuchungen (Check-up 35), DMP-Programme, Wundversorgung, Überweisungen und die langfristige Betreuung chronischer Erkrankungen. Die internistische Spezialisierung ergänzt diese Basis — sie ersetzt sie nicht.

Erweiterte Diagnostik im Rahmen der ausführlichen Sprechstunde

Über die regulären Kassenleistungen hinaus stehen weitere internistische Untersuchungs- und Beratungsverfahren als Selbstzahlerleistungen zur Verfügung. Für ausführliche Erstgespräche eignet sich besonders die ausführliche Sprechstunde donnerstags:

• Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA): Erfassung von Fett-, Muskel- und Wassermasse — Grundlage für ein objektivierbares Gewichtsmanagement (Mehr zu BIA)
• CGM-Stoffwechsel-Screening (4 Wochen): Kontinuierliche Glukosemessung per Sensor auch ohne Diabetes-Diagnose — bei Adipositas, Insulinresistenz oder Prädiabetes. Sensoranlage, 4 Wochen Monitoring, ärztliche Auswertung mit Ernährungsempfehlungen. Hinweis: Bei Diabetes mit Insulintherapie ist CGM eine Kassenleistung. (Alle Details zu CGM)
• Erweiterte Laboranalytik: Vitamin D, HOMA-Index, Adiponectin, Fettsäureprofil, Mikronährstoffprofil — über den Kassenstandard hinaus
• Stoffwechsel-Check: Analyse der Insulinresistenz, des Lipidprofils und metabolischer Risikomarker
• Leberdiagnostik (Elastographie): Quantitative Ultraschall-Elastographie zur Beurteilung von Fettleber und Fibrose — nicht-invasiv, ohne Strahlenbelastung (Mehr zur Leberdiagnostik)
• Gefäßdiagnostik: Duplexsonographie der Hals- und Beckengefäße (Mehr zur Ultraschalldiagnostik)
• IMT-Messung (Karotis-Sonographie): Bestimmung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader als Frühmarker für Atherosklerose und kardiovaskuläres Risiko
• Reisemedizinische Beratung: Impfberatung und Gesundheitsvorsorge vor Auslandsreisen