Gefäß-Ultraschall: Halsschlagadern, Beckenarterien und Venen
Mit dem Farbdoppler sehen wir, ob sich an Ihren Gefäßen Ablagerungen oder Engstellen gebildet haben und wie gut das Blut fließt. Die Untersuchung ist schmerzfrei und kommt ohne Strahlung aus.
- Halsschlagadern, Beckenarterien sowie Bein- und Beckenvenen im Farbdoppler, schmerzfrei und ohne Strahlung.
- Diese Duplexuntersuchungen dürfen wir leider nicht über die gesetzliche Krankenkasse abrechnen und bieten sie als Selbstzahlerleistung nach GOÄ an. Bei medizinischer Notwendigkeit sind sie zum Beispiel bei Angiologen oder Gefäßchirurgen eine Kassenleistung.
- Bei Fragen zu den Beckenvenen ist die Duplexsonographie (GOÄ 401) die geeignete Methode.
- Befund und Einordnung erhalten Sie im selben Termin.
Warum wir uns die Gefäße ansehen
Gefäße verändern sich über Jahre, meist ohne dass man etwas spürt. Bluthochdruck, Diabetes, erhöhte Blutfette und Rauchen beschleunigen diesen Prozess. Der Ultraschall zeigt, ob sich bereits Ablagerungen gebildet haben. Das hilft uns zu entscheiden, wie konsequent wir Blutdruck, Blutfette und Blutzucker behandeln, und gibt Ihnen ein klares Bild Ihrer Gefäße.
Halsschlagadern und Vertebralarterien
Wir untersuchen beidseits die Halsschlagader (Arteria carotis) mit ihrer Gabelung sowie die Vertebralarterien, die ebenfalls das Gehirn versorgen. Die Farbe zeigt Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses, das Doppler-Spektrum, ob und wie stark eine Engstelle den Fluss behindert.
Sinnvoll ist die Untersuchung bei erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko, bei einem Strömungsgeräusch über der Halsschlagader, ergänzend nach flüchtigen Ausfallserscheinungen oder wenn eine Risikoberechnung kein klares Ergebnis liefert. Der Befund kann diese Einschätzung in beide Richtungen verändern.
Im Notfall: Plötzliche Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen sind ein Notfall. Rufen Sie dann sofort die 112.

Halsschlagader im Farbdoppler: Die Farbe zeigt Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses

Bestimmung der Wanddicke der Halsschlagader (IMT)
Wie das Ergebnis eingeordnet wird
Normale Wanddicke, keine Ablagerungen, regelrechter Fluss. Ein Risiko ist damit nicht ausgeschlossen, wir bewerten den Befund zusammen mit Blutdruck, Blutfetten und Blutzucker.
Verdickte Gefäßwand ohne Ablagerung. Wir bewerten sie zusammen mit den übrigen Risikofaktoren und behandeln diese konsequent.
Plaque nachweisbar, der Blutfluss ist nicht wesentlich behindert. Grundlage für die Entscheidung über Blutdruck- und Blutfettbehandlung und gegebenenfalls einen Blutverdünner; Verlaufskontrolle.
Relevante Verengung. Je nach Grad und Beschwerden überweisen wir an die Neurologie oder Gefäßchirurgie, die weitere Behandlung richtet sich nach den Leitlinien.
Beckenarterien
Die Beckenarterien führen das Blut vom Bauchraum in die Beine. Verengen sie sich, schmerzen beim Gehen oft Gesäß, Hüfte oder Oberschenkel, und die Beschwerden lassen nach kurzer Pause nach. Ärztinnen und Ärzte sprechen von der Schaufensterkrankheit, medizinisch periphere arterielle Verschlusskrankheit. Menschen mit Diabetes und Raucher sind häufiger betroffen, oft auch ohne deutliche Beschwerden.
Im Ultraschall sehen wir Ablagerungen und Engstellen und beurteilen, wie das Blut in Richtung der Beine fließt.
Bein- und Beckenvenen
Bei Krampfadern, schweren oder geschwollenen Beinen oder nach einer Thrombose zeigt der Ultraschall, ob die Venen frei sind, ob die Venenklappen schließen und ob Restveränderungen bestehen.
Die Untersuchung der Bein- und Beckenvenen mit dem Schallkopf (Kompressionssonographie) ist bei medizinischer Indikation eine Kassenleistung, siehe Ultraschalldiagnostik. Die Duplexsonographie (GOÄ 401) ergänzt sie um die Darstellung des Blutflusses.
Die Beckenvenen liegen tief im Becken und lassen sich nicht wie die Beinvenen mit dem Schallkopf zusammendrücken. Ob das Blut dort ungehindert abfließt, zeigt erst die Duplexsonographie. Für die Beckenvenen empfehlen wir sie deshalb; auch die Leitlinie sieht sie ergänzend vor.[1]
Selbst bei akutem Verdacht auf eine Thrombose dürfen wir die Duplexsonographie nicht über die Krankenkasse abrechnen. Die nötige Untersuchung enthalten wir Ihnen dann aber natürlich nicht vor.
Warum die Krankenkasse diese Untersuchungen nicht übernimmt
Fachlich führen wir die Untersuchungen mit derselben Sorgfalt und demselben Gerät durch wie jeden anderen Ultraschall in unserer Praxis. Über die gesetzliche Krankenkasse abrechnen dürfen wir sie leider nicht: Nach den Abrechnungsregeln der gesetzlichen Krankenversicherung sind diese Leistungen fachärztlichen Praxen vorbehalten, und unsere Praxis ist hausärztlich zugelassen. Das betrifft
- die Duplexsonographie der Halsschlagadern,
- die Duplexsonographie der Beckenarterien,
- die Duplexsonographie der Venen (GOÄ 401), die wir bei den Beckenvenen empfehlen.
Wir wissen, dass das unbefriedigend ist. Bei medizinischer Notwendigkeit ist die Untersuchung für gesetzlich Versicherte zum Beispiel bei Angiologen oder Gefäßchirurgen eine Kassenleistung. Entscheiden Sie sich für die Untersuchung bei uns, vereinbaren wir den Betrag vorher schriftlich. Ohne Ihre Zustimmung entstehen keine Kosten.
So läuft die Untersuchung ab
- 1
Termin
In der ausführlichen Sprechstunde donnerstags, online über Doctolib oder telefonisch. Eine Vorbereitung ist nicht nötig.
- 2
Untersuchung
Im Liegen, mit Schallkopf und Gel, je nach Fragestellung einer oder mehrere Bereiche. Dauer 20 bis 30 Minuten.
- 3
Befund im selben Termin
Wir zeigen Ihnen die Bilder und erklären den Befund direkt, auf Wunsch schriftlich für Ihre Unterlagen oder Ihre Hausarztpraxis.
- 4
Empfehlung
Kontrollintervall und Behandlung der Risikofaktoren. Bei behandlungsbedürftigen Befunden überweisen wir an eine gefäßmedizinische Praxis oder das Venenzentrum.
Umfang und Kosten
Häufige Fragen
Die Ultraschalldiagnostik der Gefäße ist Bestandteil der Weiterbildung zum Facharzt für Innere Medizin. Für die Venen ergänzt die Phlebologie (in Weiterbildung seit 2025) die Einordnung. Wir untersuchen mit dem Samsung V5 mit Farbdoppler und Spektralanalyse.
Quellenangaben
- S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie. AWMF-Register Nr. 065-002, Deutsche Gesellschaft für Angiologie (DGA), aktualisiert 2023.
Adresse
Georg-Schumann-Straße 257 · 2. OG
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Kontakt
Tel: 0341 5210871
E-Mail: info@internist-wenzel.de